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Verschiedene Faktoren können das atopische Ekzem auslösen oder unterhalten, von denen die Mehrzahl irritativer Natur sind und für alle Erkrankten relevant sind (Tabelle 7). Allergische Provokationsfaktoren wie Nahrungsmittel oder -zusatzstoffe sind individuelle Provokationsfaktoren. Sie werden in ihrer Bedeutung insbesondere von den Patienten sehr überschätzt.

Tabelle 7

Provokationsfaktoren des atopischen Ekzems

Schulungsprogramme

Patienten mit atopischem Ekzem haben viele Fragen, für die im Rahmen der Konsultation in der Praxis das individuelle Zeitkontingent nicht ausreicht. Hier bieten sich Schulungsprogramme an, die interdisziplinär (Haut- oder Kinderarzt, Psychologe und Ökotrophologe) besetzt sind. In mehreren Sitzungen werden die vielen Facetten der Erkrankung ausführlich diskutiert und viele praktische Tipps gegeben. Diese sog. Neurodermitis-Schulungen werden durch spezialisierte Haut- und Kinderarztpraxen bzw. -Haut-und Kinderkliniken deutschlandweit angeboten.

Autor: Prof. D. Abeck, Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten, München

Literatur

• Abeck D Essentials im atopischen Ekzem-Management. Aktuelle Dermatologie 2007;33:135-136
• Bieber T Atopic dermatitis. New Engl J Med 2008;385:1483-1494
• Bußmann C, Bieber T, Novak N Systemic therapeutic options for severe atopic dermatitis. Dtsch Dermatol Ges 2009;7:205-219
• Elias PM, Steinhoff M "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dertmatol 2008;128:1067-1070
• Huang JT, Abrams M, Tlougan B et al Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics 2009;123:808-814
• Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S, Plewig G, Przybilla B Predisposing factors and clinical features of eczema herpeticatum: a retrospective anlysis of 100 cases. J Am Acad Dermatol 2003;49:198-205